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耳鼻喉醫話 | 眩暈反復發作,天旋地轉,還有耳鳴耳聾?可能是“耳水不平衡”在作怪!

2020年7月9日字號:T|T

開欄語


本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識,為您耳鼻咽喉的健康保駕護航!歡迎持續關注!

小陳:“醫生,我今天眩暈又發作了,天旋地轉,感覺房屋都要倒下了。到底哪里出問題了?”

"這一次暈了多長時間啊?暈的時候還有沒有其他不舒服?"醫生答小陳:“這次也是暈了一個上午,暈的時候一邊耳朵特別不舒服,一直在響,感覺像進了水有東西塞住的感覺。”

“你這種情況比較像是“耳水不平衡”,去看一下耳鼻喉科吧。”醫生答



什么是“耳水不平衡”?



“耳水不平衡”在醫學上稱為梅尼埃病(又稱美尼爾氏綜合癥),是一種以膜迷路積水為主要病理特征的內耳疾病。其發病原因目前不太明確,有可能包括各種感染因素,外傷,內淋巴吸收障礙,免疫反應,自主神經功能紊亂,或遺傳等等。多數患者是單耳患病,少數可為雙耳患病。 



“耳水不平衡”的癥狀有哪些?



1. 發作性眩暈:眩暈反復發作,每次持續20分鐘至12小時不等。發作時常感到自身或者周圍物體旋轉,伴有惡心,冒冷汗等反應。間歇期眩暈緩解。

2. 波動性聽力下降:梅尼埃病的聽力下降有波動性的特征,多為感音神經性聾,早期多以低頻到中頻下降為主,中期中間語言頻率也會下降,后期全部頻率下降并以高頻下降明顯。早期眩暈發作時聽力下降明顯;間歇期時聽力部分恢復,后期聽力永久喪失,不再可逆。
3. 發作前或者發作時伴有耳鳴或者耳悶脹感,間歇期時耳鳴耳脹減輕或者消失,多次發病后可使耳鳴轉為永久性,在發作期時加重。


患有梅尼埃病怎么辦?



1. 明確診斷:梅尼埃病有明確的診療指南,患者應將發病的過程詳細的告知醫生,再配合進行必要的檢查,如,純音聽閾測定、耳蝸電圖、前庭功能檢查、影像學檢查等。

2. 急性發作期處理:重點治療眩暈,惡心和嘔吐。遵照醫囑服用鎮靜和抗眩暈藥、脫水劑、鈣通道阻滯劑或激素等以控制眩暈的發作,減少發作次數,延長發作間隙。眩暈嚴重且藥物治療無改善時,根據醫生的治療方案必要時可行手術治療。

3. 緩解期治療:可參加適量有益的體育活動,如太極拳、緩步跑、八段錦等健身運動,這樣才能幫助病情的恢復和減少復發。

4. 調整生活方式:生活中減少鹽分的攝入,每日最大攝入量不超2克;避免咖啡因制品,減少巧克力,可樂,咖啡的攝入;盡可能避免煙草以及酒精類制品。

5. 規律作息:固定每天的作息時間,按時睡眠,按時吃飯。避免不良情緒、壓力等誘發因素,保持愉快的心情。

6. 前庭康復訓練:在間歇期內可進行前庭康復訓練,以緩解頭暈的癥狀,改善平衡功能,提高生活質量。


醫學指導:廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻喉科主任醫師、學術帶頭人李云英教授。

出診時間: 周一上午、周四下午(廣東省中醫院大德路總院耳鼻喉科門診);周二上午(廣東省中醫院二沙醫院耳鼻喉科門診);周三上午(廣州固生堂東山門診部)。


供稿:廣東省中醫院耳鼻喉科 陳棕

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